Hình ảnh dị vật đâm xuyên niêm mạc thực quản người bệnh
Khai thác bệnh sử, chị D kể lại, chị uống song song 5 loại thuốc yếu tố trị đau đầu và tăng áp huyết. Sau khi uống thuốc, chị cảm thấy đau vùng họng và sau xương ức. Chị nhớ lại và nhận thấy có uống 1 viên thuốc chưa bóc bao phim. Triệu chứng đau sau xương ức và tức ngực tăng dần nên chị nhanh chóng đến BV ĐHYD. Người bệnh được chỉ định nội soi thực quản để chẩn đoán.
Kết quả nội soi cho thấy bí quyết cung răng 30cm (thực quản 1/3 giữa) có dị vật là vỏ thuốc có góc sắc nhọn, đâm xuyên niêm mạc thực quản gây chảy máu nhẹ. Người bệnh đã được các y chưng sĩ khoa nội soi gắp dị vật bình yên và thắng lợi qua nội soi, xuất viện ngay trong ngày. ThS BS. Phạm Công Khánh – Phó trưởng khoa Nội soi BV ĐHYD nhận định người bệnh rất may mắn do nhập viện sớm khi dị vật chưa gây biến chứng loét và thủng thực quản, việc gắp dị vật thắng lợi và bình yên qua nội soi mà không cần phải can thiệp giải phẫu lớn.
Vỏ thuốc bận rộn trong thực quản người bệnh
ThS BS. Phạm Công Khánh cho biết dị vật tuyến đường tiêu hóa là hiện trạng tương đối chung. Tất nhiên, hầu hết 80% các trường thích hợp dị vật sẽ đi ra ngoài qua ngả lỗ đít mà không gây biến chứng. Dị vật con đường tiêu hóa thường gặp gỡ ở con nít, nhất là trong khoảng 6 bốn tuần tới 6 tuổi. Ở người lớn, dị vật thường xảy ra ở người bệnh rối loạn tâm thần, chậm phát hành thần kinh, say rượu, hay những tội phạm cố tình nuốt dị vật. Những người bệnh không có răng hay dùng răng giả cũng thường bị dị vật trục đường tiêu hóa.
Dị vật bị kẹt, gây tắc nghẽn hay thủng thường xảy ra tại những vị trí tuyến đường tiêu hóa bị hẹp hoặc gập góc. Do vậy, những người bệnh đã từng phẫu thuật con đường tiêu hóa hay có bất thường bẩm sinh ở đường tiêu hóa sẽ có nguy cơ cao bị dị vật. Những dị vật sắc nhọn như xương cá, xương động vật khác (gà, vịt, heo,…), vỉ thuốc thường gây thủng tuyến phố tiêu hóa.
Những bộc lộ sau khi nuốt dị vật như nghẹn, bỏ ăn, nôn, chảy nước bọt, khò khè, nước bọt có máu và không thở được. Ví như dị vật gây thủng thực quản trên hay vùng hầu họng sẽ gây phù nằn nì vùng cổ hủ, đỏ da, tràn khí dưới da. Dị vật gây thủng bao tử hay ruột non sẽ gây hiện trạng viêm phúc mạc (nhiễm trùng ổ bụng) với các biểu hiện đau bụng rộng rãi, sốt,…
BS. Phạm Công Khánh đang nội soi cho người bệnh
Dị vật vùng hầu họng có thể gây rách và chảy máu, nghẹt thở, thủng và tạo áp xe vùng hầu họng. Dị vật thực quản có thể gây phổ thông biến chứng gian nguy như thủng thực quản, hẹp thực quản, viêm trung thất - đây là biến chứng nặng và có thể tử chiến, tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, viêm nói quanh nói quẩn tim và chèn ép tim, rò khí quản – thực quản, rò thực quản – động mạch chủ là biến chứng có thể gây tử vong rất với tốc độ cao và rất khó khăn vấn đề trị kịp thời. Dị vật ở dạ dày và ruột non có thể gây thủng, tạo áp xe trong ổ bụng hay viêm phúc mạc. Đây cũng là những biến chứng nặng, cần can thiệp sớm bằng giải phẫu.
ThS BS Phạm Công Khánh chia sớt: “Khoa nội soi Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM với hệ thống nội soi tân tiến, chất lượng hình ảnh tốt cùng với trang vũ trang toàn diện chuẩn y nhân tố trị đầy đủ những trường hợp dị vật trục đường tiêu hóa chưa gây biến chứng hay có biến chứng. Bên cạnh đó, sự phối hợp chặt chẽ giữa các khoa cấp cứu, gây mê hồi sức, chăm sóc khác lạ và khoa ngoại tiêu hóa trong bệnh viện là nền tảng vững chắc để điều trị thành công nhiều trường hợp dị vật gây thủng dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng nặng và rất nặng”.
BS Phạm Công Khánh nội soi cho người bệnh mắc dị vật do nuốt phải bao phim
Để phòng giảm thiểu dị vật tuyến đường tiêu hóa, đối với người lớn tuổi và thường sử dụng phổ thông thuốc để yếu tố trị nhiều bệnh đồng thời cần thận trọng bóc vỏ bao thuốc trước khi uống. Người lớn cần hạn dè bỉu và cẩn trọng khi ăn trái cây có đa dạng xương như cá, gà, vịt,… Đối với người có tiền căn giải phẫu thực quản, bao tử cần nhai kỹ thức uống trước khi nuốt. Đối với người có răng giả cần cẩn trọng khi thưởng thức, thường xuyên kiểm tra độ vững chắc của răng giả. Đối với con trẻ, cha mẹ cần để xa tầm tay trẻ những trang bị hay đồ chơi bé bỏng mà trẻ có thể cho vào miệng, BS Khánh khuyến cáo.
Phương Nam
Xem thêm: Địa chỉ khám sản phụ khoa
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét