Men gan cao gấp 100 lần chung
Ba bệnh nhân trong một gia đình này là Hà Thị C. (52 tuổi), Chu Văn M. (58 tuổi) và Chu Văn V. (30 tuổi) ở thị trấn Chi Lăng, huyện Chi Lăng, Lạng Sơn.
Theo lời người thân, sáng 20/3 anh Chu Văn V. vào rừng thấy nấm tươi nên hái về ăn trong bữa trưa. Bữa đó, chỉ có anh và bố là Chu Văn M. ăn, mỗi người ăn khoảng 6-7 cây nấm. Đến bữa tối, còn một ít nước và giết mổ nên mẹ là Hà Thị C. ăn nốt. Sau ăn khoảng 6-10 tiếng, cả 3 người đều có triệu chứng đau bụng, đại tiện, bi đát nôn và nôn đa số.
ThS.BS. Lê Quang quẻ Thuận đang thăm khám cho bệnh nhân Chu Văn V.
ThS.BS Lê Quang đãng Thuận, Phó giám đốc Trọng tâm Chống độc cho biết: 3 bệnh nhân này nhập viện vào chiều ngày 22/3 (tức là khoảng giờ thứ 50 sau khi ăn nấm) trong hiện trạng nặng (Riêng bệnh nhân Chu Văn M. có biểu thị hôn mê, tinh thần tơ mơ). Xét nghiệm cho thấy các bệnh nhân bị thương tổn gan nặng và suy gan, suy thận cấp. Các bệnh nhân được chỉ định lọc máu để hấp phụ và giải trừ chất độc; điều trị suy thận.
Dường như đó, Trung tâm Chống độc cũng phối phù hợp với Khoa Điều tra tính năng làm cho thủ thuật “Dẫn lưu mật mũi” với chỉ tiêu để loại trừ trực tiếp chất độc từ gan qua ống mật chủ ra ngoài. Đây làm cho một thủ thuật rất mới có đa dạng ý nghĩa trong điều trị thải độc được các bác sỹ BV Bạch Mai ứng dụng - chờ đợi góp phần cứu sống bệnh nhân.
Sau một ngày điều trị tích cực và lọc máu, giải độc, hiện các bệnh nhân mới chỉ có tí chút tiến triển, 2 trong số 3 bệnh nhân vẫn đang trong hiện trạng rất nặng, nguy cơ doạ dọa tính mệnh. Xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân Chu Văn M. và Chu Văn V. vẫn còn tổn thương gan nặng, men gan cao (hơn 4000 UI/l, gấp 100 lần so với người chung) dẫn đến suy gan với biểu thị rối loàn đông máu nặng, xuất huyết, suy thận. Riêng bệnh nhân Chu Văn M. ý thức có lúc lộn lạo (thể hiện hôn mê gan), nguy cơ tử trận rất cao.
Nấm gây ngộ độc chậm trễ dễ gian nguy chết người
ThS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Đảm trách Trung tâm Chống độc cho nhân thức: Loại nấm mà ba bệnh nhân trên ăn phải là loại nấm gây ngộ độc lờ đờ. Đây là loại nguy nan, thường gây chết người, đáng sợ nhất là loại nấm này có thể gây hiện trạng viêm gan, nhiễm độc, phá huỷ tế bào gan, dẫn đến hôn mê gan.
Các triệu chứng hình thành muộn sau khi ăn từ 6-40 giờ (thường là 12-18 giờ): Bệnh nhân bi thiết nôn, nôn phổ quát, đi tả liên tiếp như tả, kéo dài 1-2 ngày, gây mất nước và rối loạn điện giải, trụy mạch, tiểu ít hoặc vô niệu. Sau đó, các bộc lộ tiêu biến hết, bệnh nhân và bác sĩ dễ nắm bắt nhầm là bệnh đã khỏi nhưng một vài ba ngày sau sẽ xuất hiện tình trạng viêm gan: quà mắt, vàng da, chán ăn, đầy bụng, mệt mỏi, dần dà người bệnh sẽ mê sảng rồi hôn mê sâu (hôn mê gan do suy gan), xuất huyết phổ thông nơi (dưới da, niêm mạc, tiểu ra máu...), và sau cuối là tử vong.
Bệnh nhân Hà Thị C. được thi hành thủ thuật “Dẫn lưu mật mũi” để loại trừ trực tiếp chất độc trong khoảng gan qua ống mật chủ ra ngoài.
ThS. Nguyên cũng cho biết, thời điểm cuối xuân - đầu hè, mở màn tham gia mùa nấm sản xuất đa dạng, hay xảy ra ngộ độc nấm. Dù đã truyền thông phổ biến lần về ngộ độc nấm rừng nhưng do nhận thức và lề thói nên cư dân vẫn vào rừng hái nấm về ăn và để xảy ra trạng thái ngộ độc đáng nhớ tiếc.
Các chưng sĩ khuyến cáo cư dân tuyệt đối không nên hái nấm hoang dã để ăn. Bởi lẽ không thể phân biệt nấm lành hay nấm độc giả dụ chỉ dựa vào hình dạng, màu sắc. Bây giờ có rất đa dạng nấm, phổ thông loại có trị giá dinh dưỡng cao, mùi vị thơm ngon; có loại còn được sử dụng như là thuốc bổ “thần dược”. Tất nhiên cũng có không ít loài nấm độc gây chết người ví như ăn phải. Trên nhân loại hiện có hơn 5.000 loại nấm, trong đó có khoảng hơn 100 loài nấm độc mà về hình dạng vẻ ngoài rất không dễ dàng phân biệt giữa nấm lành (ăn được) và nấm độc gây chết người.
Khi được chuyển tới TT Chống độc ngày 22/3, bệnh nhân Chu Văn M. đã có biểu lộ hôn mê, ý thức lơ mơ.
Cho nên, để bình yên, cư dân chỉ nên ăn những loại nấm được nuôi trồng, đã biết cam đoan chủng loại nấm, nguyên cớ nấm, bảo đảm là ăn được mà không bị ngộ độc. Hoàn toàn không nên và chẳng thể dựa vào hình thái, màu sắc cây nấm để phân biệt nấm lành hay nấm độc. Càng không nên ăn thử để tò mò. Bản thân đã từng ăn nấm mọc hoang không bị ngộ độc cũng không có nghĩa là bạn sẽ không sao giả dụ ăn tiếp. Động vật ăn thử không bị ngộ độc nhưng khi con người ăn vào vẫn có thể bị ngộ độc như chơi.
(1) Quá trình ủ bệnh (8 tới 24 giờ, nhàng nhàng 12 giờ): Không có triệu chứng lâm sàng;
(2) Công đoạn bao tử ruột (6 tới 24 giờ): Đi ngoài phân toàn nước giống như tả; đau bụng; bi quan nôn, nôn ra ăn uống và dịch tiêu hoá. Các triệu chứng trên thường xuất hiện nhàng nhàng sau 12 giờ, kéo dài khoảng 1-2 ngày, một số ít trường hợp kéo dài hơn. Nếu như không nhân tố trị quá trình này, thường có mất nước và điện giải, nặng hơn có thể sốc giảm thể tích, tụt huyết áp, suy tác dụng thận, toan chuyển hoá;
(3) Quá trình tiến triển âm thầm (36 tới 48 giờ): Triệu chứng về tiêu hoá giảm dần, BN cảm thấy khoẻ hơn nhưng thương tổn gan khởi đầu hiện ra: quà da, vàng mắt, tiểu quà, gan to nhẹ, mềm; men gan, LDH, bilirubin và ferritin tăng dần;
(4) Quá trình suy gan (trên 48 giờ, có trường phù hợp muộn trong khoảng 4 đến 7 ngày). Các tổn thương gan trong khoảng nhẹ đến nặng: vàng da, rối loạn đông máu, bệnh lý não do gan... Bệnh nhân tổn thương trong trạng thái suy gan cấp do các biến chứng: xuất huyết do rối loạn đông máu, phù não, nhiễm khuẩn, suy đa tạng...
Mai Thanh
Xem thêm: Địa chỉ khám sản phụ khoa
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét