Hiện thời, rất nhiều thai phụ bận rộn các bệnh lý hòa hợp, trong đó đái tháo đường trong thai kỳ (ĐTĐTK) - bệnh lý nội khoa thường chạm chán nhất khi có thai.
Theo thống kê của Hiệp hội Sản phụ khoa thế giới (FIGO, 2015), tỷ lệ bận bịu đái túa tuyến đường trong thai kỳ ngày càng gia tăng, chiếm đoạt khoảng 16% trên tổng số các bà mẹ có mang.
 |
| Thanh nữ có thai nên ăn đủ chất, không nên ăn phổ biến. Các loại thực phẩm như giết mổ, cá, trứng, sữa, rau quả tươi… sẽ cung cấp đủ chất dinh dưỡng |
Khởi thủy là do tuyến tụy không chế biến hay đóng gói không đủ Insulin, hoặc do tăng các chất đề kháng với Insulin khiến giảm công dụng sinh vật học của Insulin lên tế bào đích.
Hiện giờ, ĐTĐ đang gia tăng lập cập do lối sống ít vận động và tiêu thụ đa dạng thức ăn giàu năng lượng như đường, tinh bột và chất béo.
Theo BS Kiều Dung, đái tháo dỡ các con phố trong thai kỳ bệnh lý nội khoa thường gặp nhất khi có thai, thường do thay đổi nội tiết của cơ thể mẹ trong thai kỳ đưa đến tăng đề kháng với Insulin khiến cho thân thể chẳng thể vấn đề chỉnh được lượng tuyến phố trong máu.
Những nguy khốn của ĐTĐTK đối với thai phụ
Đối với thai phụ, ĐTĐTK có thể đưa tới: Tăng cân quá mức (> 2kg/bốn tuần) gây mập mạp (sau sanh rất không dễ dàng lấy lại vóc dáng thon thả gọn)
-Đa ối choán tỉ lệ khá cao (27 – 30%), lượng ối quá đa dạng khiến cho tử cung to nhanh có thể gây rối loạn tuần hoàn và hô hấp cho mẹ.
-Tăng nguy cơ sảy thai, sinh non
-Tăng nguy cơ cao áp huyết, tiền sản giật, sản giật gấp 4 lần
-Nhiễm trùng dễ xảy ra và thường nặng nằn nì hơn, nhất là viêm thận, bể thận
-Chuyển dạ kéo dài, sanh không dễ dàng, tăng nguy cơ sang chấn và băng huyết sau sanh
-Tỉ lệ mổ lấy thai cao hơn và những nguy cơ do giải phẫu cũng tăng
-Rối loàn lượng tuyến đường trong máu nặng có thể đưa đến hôn mê
Những biến chứng đối với thai nhi
Đối với thai nhi, ĐTĐTK có thể làm cho tăng thêm tỉ lệ dị tật thai nếu bị ĐTĐ trong khoảng trước khi có thai mà không được vấn đề trị đúng cách thức.
-Thai nhi dễ bị rối loạn lớn mạnh (hoặc quá to, hoặc quá nhỏ dại). Thai to gây sinh không dễ dàng và sang chấn lúc sinh như trơ thổ địa khớp vai, gãy xương đòn, liệt đám rối tâm thần cánh tay...
-Thai nhi có thể bị chết lưu bỗng ngột do tuyến phố huyết tăng quá cao. Tỉ lệ tử trận chu sinh tăng gấp 2 – 5 lần.
- Ốm sơ sinh dễ bị suy hô hấp do phổi chậm trưởng thành khi có hiện trạng tăng đề kháng với Insulin.
-Ốm lọt lòng dễ bị hạ các con phố huyết, hạ calci, tiến thưởng da nặng và có thể hôn mê.
-Khi lớn lên nhỏ bé dễ bị béo phệ, ĐTĐ, cao áp huyết
Và sau sinh....
BS Kiều Dung nêu rõ: Khoảng 20% ĐTĐTK sẽ bị ĐTĐ thực thụ sau sinh. ĐTĐ thực sự có diễn tiến mạn tính suốt phần đời còn lại và là một trong những duyên do hàng đầu gây tử trận do: Tổn thương tế bào mạch máu gây xơ vữa động mạch đưa tới cao huyết áp và suy tim; Bệnh mạch vành như đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, bỗng nhiên tử; sa sút trí tuệ, tai biến huyết mạch não.
-Bệnh mạch máu chân gây thiếu máu tại chỗ gây loét hoặc hoại tử chi
-Bệnh lý võng mạc do thương tổn các mao quản ở võng mạc có thể đưa đến mù mắt
-Bệnh lý ở thận như thương tổn vi thể ở cầu thận gây xơ cứng cầu thận và đưa đến suy thận.
-Các biến chứng cấp tính như hôn mê, nhiễm trùng nặng…
Những người nào có nguy cơ của ĐTĐTK
-Tiền căn mái nhà có người bị đái tháo dỡ tuyến đường
-Tuổi mẹ khi có mang > 40 tuổi
-Béo tốt (BMI) > 25
-Tiền căn thai kỳ trước bị ĐTĐTK
-Tiền căn sanh con to ≥ 4000 gr
-Tiền sử thai lưu 3 tháng cuối không rõ lý do
-Tiền sử sanh con có dị tật bẩm sinh không mua được căn do
-Rối loàn phóng noãn kiểu buồng trứng đa nang
-Sử dụng thuốc như corticosteroids, thuốc kháng virus, hoặc nhiễm HIV
Chưng sĩ Kiều Dung khuyến cáo: ĐTĐTK có thể gây nguy hại cho mẹ và thai nhi chính vì thế việc tầm soát ĐTĐTK rất cần thiết. Đông đảo đàn bà có thai đều nên thi hành nghiệm pháp dung nạp các con phố huyết (OGTT) uống 75 gram glucose để tầm soát ĐTĐTK.
“Về thời điểm tầm soát ĐTĐTK, nếu thai phụ không có yếu tố nguy cơ, nên thực hiện OGTT từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ, không nên thực hiện test muộn hơn tuần thứ 28 của thai kỳ. Nếu thai phụ có nhân tố nguy cơ, chấp hành OGTT ở lần khám thai đầu tiên. Giả dụ kết quả OGTT chung, vẫn phải chấp hành lại OGTT tham gia tuần thứ 24 tới tuần thứ 28 của thai kỳ”, bs Dung nói.
Về chế độ dinh dưỡng, BS Dung khuyên, khi thiếu phụ có thai nên ăn đủ chất, không nên ăn nhiều. Các loại thực phẩm như thịt, cá, trứng, sữa, rau quả tươi… sẽ cung cấp đủ chất dinh dưỡng. Khác biệt, thai phụ cần hạn nhạo báng ăn đa dạng tuyến đường, tinh bột, chất béo, khác biệt là không nên uống phổ biến nước mía có nguy cơ làm cho tăng chỉ số các con phố huyết trong thai kỳ./.
Có thể bạn quan tâm: Kham san phu khoa hcm
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét