Sử dụng mọi loại thuốc chống động kinh nhưng không khỏi
Cháu Nguyễn K.H (11 tuổi, Thủ đô) mắc chứng động kinh khi mới được 2 tuổi. Sau 9 năm thay đổi tất cả loại thuốc chống động kinh nhưng tình trạng bệnh không thuyên giảm, cháu H. được các bác bỏ sĩ khoa Thần Kinh, BV Nhi Trung ương kết luận bận rộn động kinh kháng thuốc và chỉ định giải phẫu.
Với sự cung cấp của các chuyên gia tâm thần đến từ Alabama (Hoa Kỳ), ca giải phẫu động kinh do các bác sĩ BV Nhi Trung ương thực hiện đã cho kết quả tốt đẹp. Khác biệt, đây là ca phẫu thuật đầu tiên hòa hợp ghi điện não đồ vỏ não. Thắng lợi của ca mổ đã hoàn thành 9 năm sống lúng túng với những cơn co giật của nhỏ dại gái 11 tuổi này.
Theo mái ấm cho nhân thức, cháu H. khi hiện ra mạnh khỏe và không có biểu thị bất thường. Tuy nhiên, đến 9 bốn tuần cháu bị sốt. Bé nhỏ sốt không cao nhưng có cơn co giật và phải nhân tố trị nội trú gần một tuần. Khi ấy mái ấm chỉ nghĩ bé xíu co giật là do có cơn sốt. Tới năm 2008, sau nhì lần con lên cơn co giật chân, tay tham gia cùng một thời điểm trong ngày và tần xuất cơn co giật tăng dần ngay cả khi trẻ không sốt, mái nhà mới nghĩ tới kỹ năng con bận rộn bệnh lý về thần kinh.
Tại BV Nhi Trung ương, cháu được chẩn đoán mắc động kinh. Bé H. được nhân tố trị theo phác đồ của bệnh viện và chỉ định tái khám. Kể từ thời điểm đó đã 9 năm trôi qua. Dù đã đổi mới phần đông các loại thuốc chống động kinh nhưng bệnh nhi vẫn không giữ vững được cơn động kinh. Các chưng sĩ BV Nhi Trung ương chẩn đoán cháu mắc động kinh kháng thuốc.
Theo các bác sĩ chuyên khoa tâm thần, bệnh động kinh nếu không giữ vững được cơn co giật sẽ ảnh hưởng thâm thúy đến sự sản xuất, chất lượng sống của người bệnh. Người bệnh có thể gặp các tai nạn sinh hoạt, chấn thương do cơn giật gây nên. Cơn động kinh kéo dài có thể dẫn tới thương tổn não hoặc thậm chí gây tử vong. Bởi thế, bệnh nhân bận rộn động kinh kháng thuốc cần phải được vận dụng các hiệ tượng nhân tố trị khác nhau như giải phẫu, cơ chế ăn kiêng…. trong đó, giải phẫu là chọn tốt với lực lượng động kinh kháng thuốc.
Giải phẫu nhân tố trị động kinh kháng thuốc - Khoa học tinh vi
TS.BS Cao Vũ Hùng - Trưởng khoa Thần kinh, BV Nhi Trung ương cho nhân thức, giải phẫu nhân tố trị động kinh là loại phẫu thuật chuyên khoa sâu, nhằm đào thải hoặc cô lập vùng não bị thương tổn (vùng sinh động kinh). Có phổ biến nguyên lý phẫu thuật khác nhau trong điều trị động kinh như cắt vùng sinh động kinh, cắt thể trai, cắt bán cầu não…. Cái không dễ dàng của giải phẫu động kinh là phải định khu được vùng sinh động kinh. Khi đã xác định được, các bác sĩ sẽ tiến hành giải phẫu cắt đi vùng đó. Đương nhiên, không phải trường hợp động kinh kháng thuốc nào cũng có thể tiến hành phẫu thuật.
Việc phẫu thuật phụ thuộc tham gia tổn thương được xác định trên não có phải là nguyên do gây ra các cơn động kinh hay không? Có tài năng can thiệp giải phẫu tham gia các khu vực tổng thương này hay không? Hiện trạng sức khỏe của bệnh nhân có thích hợp để phẫu thuật hay không? Vị trí của thương tổn trên não có gần các khu vực mẫn cảm không (chả hạn: phẫu thuật để chữa khỏi bệnh động kinh nhưng sau đó lại khiến bệnh nhân bị liệt).
Với trường thích hợp của cháu H., các bác bỏ sĩ xác định được căn nguyên sinh động kinh là do loạn sản vỏ não. Sau khi xác định được vùng sinh động kinh, các chưng sĩ đã quyết định bắt đầu phẫu thuật.
ThS.BS Lê Nam Thắng - Phó trưởng khoa Thần Kinh, Trưởng kíp giải phẫu cho nhân thức: “Thuận tiện của ca phẫu thuật này là các bác bỏ sĩ BV Nhi Trung ương được sự cung cấp chuyển giao công nghiệp của các chuyên gia tới từ Alabama (Hoa Kỳ). Chúng tôi vận dụng khoa học giải phẫu hòa hợp đặt điện cực bề mặt vỏ não trong giai đoạn phẫu thuật. Vấn đề này cho phép các chưng sĩ xác định một bí quyết chính xác, cụ thể hơn vị trí của vùng sinh động kinh, tránh phải giải phẫu quy mô mô não lớn nhằm dành dụm cho bệnh nhi những vùng não thực sự còn lành lẽ.”.
BS. Thắng cho nhân thức thêm, giải phẫu động kinh liên minh điện não đồ bề mặt vỏ não là chính sách phẫu thuật đặt các tấm có chứa điện cực trên bề mặt vỏ não, nhằm tiếp cận gần nhất với ổ phát sóng động kinh để ghi lại các sóng điện não, hạn chế được nhược điểm của điện não đồ da đầu chỉ xác định là có sóng thất thường của cả 1 vùng. Khi nhận thấy thất thường về sóng điện não (sóng động kinh), các bác sĩ có thể xác định vùng nào cần giải phẫu cắt bỏ hoặc các vùng chưa cắt liệu còn bất thường hay không.
Ca giải phẫu kéo dài 5 giờ đã cho kết quả chiến thắng tốt đẹp. Nhờ sự sẵn sàng kỹ càng của ekip mổ, bệnh nhi không chạm mặt những tai biến như: chảy máu trong mổ, nhiễm trùng sau mổ, cháu bé xíu lai tỉnh nhanh và được chuyển lên khoa theo dõi. Bệnh nhi chỉ lên cơn giật tham gia ngày đầu tiên sau mổ, trong khoảng ngày thứ 2 không còn hình thành cơn. Một tuần sau phẫu thuật, chuyển di của bệnh nhi có tín hiệu bình phục tốt. Sau giải phẫu, bệnh nhi vẫn cần được tiếp diễn theo dõi và yếu tố trị.
L.Mai - D.Hải
Có thể bạn quan tâm: Dia chi kham san phu khoa tot nhat 2017
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét