Ngày 15/01/2018, Khoa Khám bệnh - Cấp cứu lưu, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp thu bệnh nhân Phùng Thị L.(52 tuổi), thường trú tại Xã Nam Hải, Huyện Hải An, Thành phố Hải Phòng.
Bệnh nhân nhập viện trong trạng thái có vết bầm ngực trái, đau ngực, toàn thân vã mồ hôi, da lợt lạt, mạch áp huyết không ổn định, không thở được, nguy cơ tử trận cao do trước đó bị tai nạn liên lạc ngã đập vật cứng vào vùng ngực sau khi ngã, sau ngã bệnh nhân được người đi các con phố chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh.
Tại Khoa Khám bệnh - Cấp cứu lưu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương vùng ngực kì khôi, theo dõi chèn ép tim cấp và tiên đoán nguy cơ tử trận cao nên phải chuyển mổ cấp cứu ngay. Vì thế, các bác bỏ sĩ trong kíp trực ứng dụng qui trình báo động đỏ cấp cứu trường phù hợp khẩn cấp, trong vòng 05 phút các bác bỏ sỹ bắt đầu hội chẩn và quyết định chuyển mổ nguy cấp để cứu bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm, siêu âm tim và chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh trung thất phần màng ngoài tim có tràn dịch dạng máu, chỗ dầy nhất vùng mỏm tim ~16mm… Chẩn đoán bệnh nhân có thể đã bị vết rách tĩnh mạch chủ vì thế cần được mổ cấp cứu kịp thời.
Ngay ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển tới phòng mổ theo quy trình báo động đỏ nội viện. Tại phòng mổ các chưng sĩ tiến hành mở màng ngoài tim, thấy trong màng ngoài tim chứa khoảng 300ml máu tươi lẫn máu cục và nhận thấy vết rách tĩnh mạch chủ ngay trên tiểu nhĩ phải, kích thước khoảng 2mm đang phun máu tươi. Xác định đây chính là duyên cớ các bác sĩ tiến hành xử trí: Khâu vết thương tĩnh mạch chủ trên, trong công đoạn phẫu thuật bệnh nhân hoàn thành tim 3 lần, được các chưng sĩ ép tim, sock điện trực tiếp đến khi có nhịp xoang kiểm tra không phát hiện tổn thương tiến hành đóng ngực cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 1 giờ đồng hồ, trong công đoạn giải phẫu, bệnh nhân được truyền 14 doanh nghiệp máu và 5 đơn vị huyết tương. Kíp mổ do Chưng sĩ Nguyễn Quốc Hùng, Chưng sĩ Bùi Hải Nam; Bác sĩ Hoàng Văn Quỳnh; Bác bỏ sĩ Lương Trung Kiên và các khoa học viên chấp hành.
Sau 2 ngày phẫu thuật, nhờ thứ tự báo động đỏ gấp rút bệnh nhân được cấp cứu kịp thời, đến nay bệnh nhân Phùng Thị L. đã qua cơn nguy ngập, đang theo dõi đặc biệt tại Phòng hậu phẫu- Khoa gây mê hồi tỉnh bệnh viện.
Các bác sĩ cho biết, điều trị chấn thương vùng ngực bí hiểm đòi hỏi chẩn đoán, xử trí cấp cứu và giải phẫu phải đúng đắn; yên cầu có sự phối hợp nhịp nhàng, nhanh chóng giữa thời gian cấp cứu, trang vũ trang y tế, chưng sĩ trong một thứ tự đỏ, để kịp thời cứu sống bệnh nhân. Vì chỉ cần chậm rãi trễ chừng vài phút, bệnh nhân có thể nguy hại đến tính mệnh.
Dương Hải
Tham khảo thêm: Dia chi kham san phu khoa
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét