Trao đổi với PV Báo Sức khoẻ&Đời sống, ThS.BS Nai lưng Hữu Thắng - Trưởng khoa Cấp cứu, BV Tai Mũi Họng Trung ương cho biết, bệnh nhân Phùng Thị L. (45 tuổi, quê ở huyện Vụ Phiên bản, tỉnh Nam Định) bị hóc xương khoảng 20 ngày trước đây. Thuở đầu bệnh nhân chỉ có cảm giác đau thoáng qua, đau rồi hết nên chủ quan không đi khám mà tự vấn đề trị kháng sinh ở nhà.
Sau đó, bệnh nhân thấy hiện ra sưng đau vùng cổ bên phải, dần dà tấy lên mới mở màn đi khám và được chuyển tới BV Tai Mũi Họng Trung ương tham gia tối 28/11/2017. Tại đây các bác bỏ sĩ đã tiến hành thăm khám kỹ càng cho bệnh nhân và cho chụp phim cắt lớp.
Kết quả cho thấy có một ổ áp xe, hình ảnh trên phim cắt lớp thấy thuỳ P tuyến giáp có 1 khối giảm tỉ trọng và bên trong có hình ảnh cản quang nghi ngờ dị vật, dĩ nhiên lúc đầu chưa khẳng định đó có phải cam kết là xương hay không.
Qua thăm khám của các bác sĩ phòng cấp cứu đánh giá khả năng nghi hoặc một ổ áp xe tuyến giáp, hình ảnh dị vật cản quang qua đa số lớp trong ở giảm tỷ trọng có thể nghĩ đến hình ảnh một chiếc xương cá (do bệnh nhân có tiền sử hóc xương sau khi ăn cá). Nhận định giả dụ là ổ áp xe trong tuyến giáp thì bắt buộc phải thành lập dẫn lưu và nếu như khi mở ra phải cố gắng kiếm tìm xem có dị vật hay không. Bởi lẽ đây là dạng dị vật hữu cơ gây thương tổn rất lớn trong cơ thể, giả dụ không lấy được dị vật sẽ rất gian nguy cho người bệnh.
Theo ThS. Thắng, các chưng sĩ đã phải nhân tố trị trạng thái viêm nhiễm nặng cho bệnh nhân trước khi tiến hành ca phẫu thuật. Bệnh nhân được dùng kháng sinh mạnh chống kỵ khí, phối phù hợp 2-3 loại kháng sinh chống viêm.
Tới chiều 30/11, bệnh nhân được tiến hành giải phẫu thành lập cạnh cũ kĩ và mở tuyến giáp. Do thương tổn tinh vi, các bác sĩ đã phải mất 1 giờ đồng hồ để tìm kiếm dị vật và phát sinh ra dị vật là chiếc xương cá sắc nhọn dài 2,5cm nằm trong tuyến giáp và chạy dọc theo bờ ngoài của tuyến giáp, chạy song song với trục cơ thể (Đồng thời với khí quản nên việc tìm kiếm rất gian truân).
“Đây là trường thích hợp khá thi thoảng, xương cá sắc nhọn đâm qua thực quản rồi chạy tham gia vùng cũ kĩ đâm xuyên và nằm trong tuyến giáp. Khác biệt nguy nan ví như dị vật chạy vào vùng nền cổ lỗ, phải lọc, bóc tách bó mạch cảnh mới tậu được dị vật nằm trong ổ viêm”- ThS. Thắng nói.
Qua trường phù hợp này, ThS. Thắng cũng khuyến cáo người địa phương ví như chẳng may bị hóc xương thì không nên chủ quan mà cần đến các cơ sở vật chất y tế có chuyên ngành nghề tai mũi họng để khám thì mới có thể đánh giá đúng mực, hạn chế để lâu gây hậu quả đáng tiếc.
Dương Hải
Xem nhiều hơn: Khám sản phụ khoa hn
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét