Theo đó, sản phụ Hoàng Thị Nhung (27 tuổi) được vào viện lúc 18h25 ngày 03/09/2017 với chẩn đoán: Thai lần 3 (1101) 33 tuần. Dọa sinh non. Tiền sử thai chết khống chỉ rõ căn do.
Tiền sử sản khoa của sản phụ Hoàng Thị Nhung PARA: 1101. Lần 1: năm 2013 sản phụ mang thai lần đầu, tuổi thai 32 tuần, chết lưu không rõ xuất xứ. Lần 2: sinh thường con sống (năm 2015). Lần 3: kinh sau cùng 15/1/2017.
Sản phụ được nhập viện tại phòng sinh, khoa Sản, Bệnh viện Trung ương Huế. Khai thác bệnh sử: sản phụ và người nhà đã khám thai ngoài bệnh viện với kết quả siêu thanh “Bao tử không thấy trong thời kỳ điều tra sau khi đã cho bệnh nhân chờ 30 phút để khảo sát”. Theo y văn, kĩ năng thai " có teo thực quản bẩm sinh thường" chết trong tử cung ngẫu nhiên có bao tử trên siêu âm là 83%.
Ghi kiếm được lúc tham gia viện: bệnh nhân tỉnh giấc táo, mạch 90 lần/phút, áp huyết 120/80 mmHg. Chiều cao tử cung 25cm, vòng bụng 88cm, ngôi đầu, thế trái, cơn co tử cung thưa. Kết quả khám trong: cổ hủ tử cung dài, hở lỗ ngoài.
Sản phụ được chỉ định khiến cho các xét nghiệm: tổng phân tách tế bào máu ngoại vi, anti-HIV nhanh, thời gian máu chảy - máu đông, định lực lượng máu hệ ABO, đánh giá chức năng thận (định lượng creatinin, ure máu), glucoza máu, xét nghiệm viêm gan b (HBsAg), bình chọn tác dụng gan (AST và ALT), tổng phân tách nước tiểu và đo CTG (điện tim thai đồ). Sản phụ đã được nhân tố trị theo hướng dọa sinh non và trưởng thành phổi.
Lúc 19h45 cùng ngày bắt đầu đo tim thai và không phát hiện được tim thai trên CTG. Sản phụ được siêu thanh thai cấp cứu và ghi kiếm được: tim thai âm tính, trọng lượng thai khoảng 1.900gr, bao tử thai nhi khó khăn quan sát. Các bác sĩ trực đã mời người thân xem trực tiếp trên siêu thanh và giảng nghĩa hiện trạng thai nhi trong khi TS.BS. Lê Minh Toàn - Trưởng kíp trực đang phải mổ cấp cứu. Sau khi phẫu thuật dứt TS.BS. Lê Minh Toàn đã trực tiếp cắt nghĩa tình trạng thai nhi và hướng xử trí tiếp theo cho sản phụ và gia đình rõ. TS.BS. Lê Minh Toàn đã nhanh chóng thông báo chỉ đạo bệnh viện về trường thích hợp này.
Chỉ huy Bệnh viện Trung ương Huế đã ủy quyền cho BS CKII Phạm Như Vĩnh Tuyên - Phó trưởng phòng Chiến lược Tổng phù hợp bệnh viện trực tiếp thăm hỏi sản phụ và mái ấm cùng lúc khiến cho việc với Khoa Sản về ca này.
Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi sát. Sau khi đã tư vấn và được sự đồng ý của bệnh nhân và gia đình, sản phụ được khởi phát chuyển dạ lúc 7h30 ngày 5/9/2017. Tới 20h00 cùng ngày sản phụ sinh thường, gầy trai nặng 2.000gr, da non, rộng rãi chất gây. Cuống rốn thai nhi nhồi máu, bầm tím dài khoảng 10cm. Có một mảng xuất huyết lớn từ thành ngực tới bụng. Tình trạng mẹ sau sinh bất biến. Sau khi đưa thai ra, phía bệnh viện đã gặp gỡ gia đình để lên tiếng tình hình của mẹ và nhỏ, một số hình ảnh đã có thân xác định duyên do tử chiến thai.
Tuy nhiên, để xác định chính xác, bệnh viện bắt buộc chuyển thai nhi tới Khoa Giải phẫu bệnh để bắt đầu mổ xác nhằm tò mò căn nguyên tử chiến và có hướng dự phòng cho những lần có thai sau của sản phụ. Nhưng chồng sản phụ là anh Võ Hoài Nam đã viết giấy chối từ và xin đưa thai nhi về lúc 20h50 cùng ngày.
Hiện thời chỉ huy Bệnh viện Trung ương Huế và tập thể Khoa Sản đang dồn vào một chỗ mọi điều kiện tối ưu nhất để hăng hái nhân tố trị cho sản phụ. Ban Giám đốc bệnh viện cũng đã chỉ đạo sau khi có kết luận của Hội đồng kiểm thảo tử trận cấp bệnh viện đối với trường hợp này, Hội đồng kỷ luật Bệnh viện sẽ họp và có chế độ kỷ luật thích đáng với từng cá nhân can dự.
Sau khi có kết luận cuối luận sau cùng bệnh viện sẽ tư vấn mái ấm.
PV
Xem tại: Khám sản phụ khoa hn
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét