Liệu đầy đủ những người nhận thấy có vi khuẩn HP trong tuyến đường ruột đều có thể bị viêm, loét bao tử, tá tràng, thậm chí ung thư? Liệu đầy đủ người bệnh nhiễm HP hay xét nghiệm HP (+) đều phải yếu tố trị hay có thể bình thường sống tự do với HP? Phóng viên đã có cuộc trao đổi với TS.BS Nguyễn Công Long – Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai xung quanh yếu tố này.
PV: Xin chào bác sỹ, theo thống kê mới báo cáo, có đến 70% dân số vietnam nhiễm vi khuẩn HP. Đây có phải là một con số đáng sốt ruột?
TS.BS Nguyễn Công Long: Đầu tiên chúng ta cần hiểu đúng về vi khuẩn HP. Vi khuẩn HP có tên công nghệ là Helicobacter pylori được phát hiện ra năm 1982 bởi Robin Warren và Barry Marshall vẫn được viết tắt trong các phiếu khám bệnh là H.Pylori hoặc khuẩn HP. Đây là một loại khuẩn gram (-) kỵ khí tức là vi khuẩn sống trong không gian thiếu oxy. Loại vi khuẩn này sống ở lớp nhầy niêm mạc dạ dày và sản sinh urease, chất này phá huỷ thành niêm mạc dạ dày, gây tổn thương và viêm nhiễm mãn tính.
Chuỗi hệ thống nội soi tân tiến tại Trung tâm Nội soi tiêu hóa vietnam - Nhật Bản (Khoa Tiêu hóa, BVBM) giúp phát hiện sớm các bệnh lý trục đường tiêu hóa
Theo một nghiên cứu mới lên tiếng, tại Hà Nội, cứ 1.000 người có đến 700 trường thích hợp nhiễm vi khuẩn HP. Còn tại TP.HCM có tới 90% người bị viêm bao tử có sinh ra loại vi khuẩn này. Tuy nhiên con số này không làm cho chúng ta quá hoang mang. Đã tới lúc chúng ta cần có cái nhìn đúng đắn hơn về vai trò sinh bệnh của HP trong các bệnh về bao tử - tá tràng và những trường hợp nào mới thật sự quan trọng phải làm cho xét nghiệm chẩn đoán HP và nhân tố trị triệt để. Ít người nào biết rằng đến 50% dân số trái đất bị nhiễm HP, trong số đó chỉ có một số người nhiễm HP sẽ tiến triển thành bệnh loét bao tử - tá tràng, chỉ rất ít trường thích hợp mới thật sự tiến triển thành ung thư bao tử. Nhân tố này là do mối tương tác giữa chủng HP bị nhiễm với đặc điểm di truyền và các lề thói thưởng thức (khác lạ là hút thuốc lá, ăn các thức ăn mặn hoặc bánh kẹo được ngâm ướp bảo quản...) của người bị nhiễm. Tất cả người bị nhiễm HP trong suốt cuộc đời hoàn toàn không có triệu chứng hoặc bận rộn các bệnh tiêu hóa nghiêm trọng.
PV: Hiện có những lý lẽ nào để phát hiện vi khuẩn HP và chúng ta có nhất mực phải vấn đề trị để loại bỏ chúng ra khỏi tuyến phố ruột khi nhận thấy?
TS.BS Nguyễn Công Long: Để phát hiện vi khuẩn HP, có hồ hết qui định, nhưng cách thường sử dụng trong lâm sàng là: Urease test, test hơi thở, xét nghiệm máu, xét nghiệm phân. Mỗi phương pháp có độ nhạy và độ đặc hiệu cao tùy vào từng bệnh nhân cụ thể.
Diệt trừ HP thường dùng phác đồ vấn đề trị ba thuốc, trong đó có hai loại kháng sinh và một loại ức giễu cợt tiết acid đội ngũ PPI. Đương nhiên, hiệu quả vấn đề trị còn phụ thuộc vào sự vâng lệnh, cơ địa của người bệnh và tính kháng thuốc của vi khuẩn. Bởi vậy, có trường hợp cần phải điều trị nhiều lần bằng những phác đồ không giống nhau.
Thông thường, giả dụ không có bất cứ triệu chứng lâm sàng nào (đau bụng, đầy hơi, khó khăn tiêu, nôn ói…), không có những tổn thương nghi hoặc hoặc có nguy cơ ung thư dạ dày khi đã được thăm khám ở các cơ sở vật chất y tế chuyên khoa tin cẩn hoặc tiền sử mái nhà không có người bị ung thư bao tử thì việc nhân tố trị diệt trừ HP là không quan trọng vì yếu tố trị tốn kém, tác dụng phụ cao. Vì vậy, nhân tố trị diệt trừ HP chỉ áp dụng cho những trường phù hợp có biểu lộ lâm sàng, thực thể và được khám bởi bác bỏ sỹ chuyên khoa tiêu hóa.
PV: Bác bỏ sĩ có thể nói rõ hơn về những trường phù hợp cần diệt vi khuẩn HP?
TS.BS Nguyễn Công Long: Theo khuyến cáo của nhân loại thì một vài trường phù hợp sau cần diệt vi khuẩn HP để giảm thiểu gây hại đến sức khỏe và tính mạng của mỗi người:
- Loét dạ dày tá tràng: Loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn HP (vì không diệt HP thì ổ loét dạ dày, hành tá tràng có thể tái phát).
- Chứng khó tiêu tính năng
- Xuất huyết giảm tiểu cầu nhưng không rõ nguyên căn
- Ung thư dạ dày đã giải phẫu
- Thiếu máu, thiếu sắt
- Ung thư dạ dày đã được cắt hớt hoặc hoặc cắt tách niêm mạc qua nội soi
- Những trường phù hợp trong mái nhà có người bị ung thư dạ dày: bố, mẹ, anh, chị em ruột
- Khối u dạ dày: adenoma, polyp tăng sản, đã cắt hớt niêm mạc
- Viêm teo niêm mạc bao tử
- Người làm cho việc ở những môi trường có nguy cơ mắc bệnh ung thư bao tử: khai thác than, quặng…
PV: BS có thể trả lời cho người dân về cách thức phòng ngừa và sống bình thường hòa bình với HP?
TS.BS Nguyễn Công Long: Bây giờ y khoa đưa ra danh sách có 2 con đường lây nhiễm vi khuẩn HP khá rõ nét là qua con đường thưởng thức và qua phân. Do đó cách thức phòng phòng ngừa tốt nhất là nên bí quyết ly không sử dụng phổ biến đồ ăn khi biết trong mái nhà có người mắc bệnh dạ dày do vi khuẩn HP; thi hành vệ sinh cá nhân, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
Để giảm các triệu chứng gây ra của viêm loét dạ dày nên thực hiện việc ăn uống điều độ, không quá no, không quá đói, không nên ăn đồ mặn, không thức khuya, giảm stress do công việc cũng như cuộc sống riêng, năng số đông dục, yoga, thiền để có tâm cảnh thảnh thơi., ngủ đủ giấc rất cần thiết giúp niêm mạc dạ dày kịp thời phục hồi.
Dường như đó, cần tránh ăn quá nóng, quá lạnh, đồ ăn khó khăn tiêu hoặc quá cứng cũng như có nồng độ axit quá cao, tránh rượu bia…bởi nếu như không tuân thủ các phép tắc trên thì rất có thể khi đã chữa khỏi vi khuẩn HP vẫn bị tái phát.
Nên đi rà soát sức khỏe định kỳ, chỉ test và diệt HP khi có chỉ định của bác sỹ chuyên khoa.
PV: Xin cám ơn bác bỏ sĩ!
Mai Thanh (thực hiện)
Tham khảo thêm: Địa chỉ khám sản phụ khoa tốt nhất 2017
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét