Chiều 22/3, tại Hà Nội, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đơn vị Hội nghị giao ban công việc thi hành chính sách BHYT quý I/2017. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Tổng Giám đốc BHXH vn Nguyễn Thị Minh đồng chủ trì cuộc họp. Tham dự cuộc họp có Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn, Phó Tổng Giám đốc BHXH vn Nguyễn Minh Thảo, Phạm Lương Sơn cùng lãnh đạo vài Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH vietnam.
Lên tiếng của BHXH Việt Nam cho biết, tới cuối năm 2016, số người tham gia đạt 75.832.000 người (tăng 8,3% so với 2015), bao phủ 81,8% dân số. Trong đó, 18 tỉnh có tỷ trọng bao phủ BHYT trên 90% dân số; 26 tỉnh, thành phố đạt tỷ trọng bao phủ BHYT từ 79% đến dưới 90% dân số; 19 tỉnh, thị trấn đạt tỷ trọng bao phủ BHYT dưới 79% dân số.
Thúc đẩy nhanh liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở vật chất y tế. Ảnh: TM
Tại Hội nghị, việc vận dụng CNTT trong KCB BHYT là nội dung được các đại biểu đặc biệt niềm nở. Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính tới ngày 16/3/2017, hệ thống thông tin đánh giá BHYT đã kết nạp 27,3 triệu thủ tục bắt buộc thanh toán BHYT với số tiền 14.000 tỷ đồng từ 12.072/12.490 hạ tầng KCB, đạt tỷ lệ liên thông dữ liệu 97%. Dĩ nhiên, thống kê kết nối theo ngày thì tỷ trọng hạ tầng gắn kết toàn quốc đạt thấp, chỉ đạt khoảng 60% số cơ sở vật chất KCB gửi dữ liệu trong ngày. Do chưa gửi dữ liệu ngay trong ngày ra viện nên việc điều hành thông tuyến khám chữa bệnh duyệt y hệ thống thông tin thẩm định BHYT còn gặp gỡ nhiều bất cập, dẫn tới gian truân trong việc kiểm soát lạm dụng thẻ BHYT khám nhiều lần và chỉ định trùng lặp giữa các lần khám bệnh của cùng một cơ sở vật chất y tế và giữa các cơ sở vật chất y tế.
Phát biểu tại hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH vn Nguyễn Thị Minh cho nhân thức, trong quý I/2017, các hoạt động chuyên môn can dự tới thi hành chính sách BHYT tiếp tục chiếm được sự thân mật, chỉ huy nhiều lần của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, chỉ huy ngành nghề y tế và chỉ đạo BHXH vn. Nối liền những công trình giải quyết được, trong quý I/2017, nhì ngành đã thường xuyên phối thích hợp khai triển nhiệm vụ có liên quan, khác biệt là vài nhiệm vụ trọng điểm trong chấp hành chế độ BHYT như: Phối phù hợp xây dựng các văn bạn dạng quy phạm pháp luật hướng dẫn chấp hành chế độ BHYT; Triển khai chấp hành Quyết định số 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc nhân tố chỉnh giao chỉ tiêu thi hành BHYT quá trình 2016-2020. Nhiệm vụ phát triển; Đánh giá kết quả triển khai pháp luật thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến huyện và điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo hạng bệnh viện hợp nhất trên toàn quốc; Chấp hành liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh và triển khai chuỗi hệ thống tin tức thẩm định BHYT; Hướng dẫn khai triển công tác đấu thầu thuốc, điều hành và trả tiền chi tiêu thuốc BHYT.
Tổng Giám đốc BHXH vn nhấn mạnh, đây là những nhiệm vụ quan trọng trong doanh nghiệp thực hiện chế độ BHYT, tác động rất lớn đối với việc sản xuất đối tượng nhập cuộc, bất biến nguồn quỹ BHYT, hiện đại hóa hệ thống quản lý BHYT và bảo đảm lợi quyền cho người tham gia BHYT, đương nhiên vẫn còn những sống sót, khó khăn, vướng bận bịu.
Phát biểu kết luận hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh: Nhiệm vụ của ngành nghề y tế trong thời điểm đến là sớm hoàn thành, ban hành các văn phiên bản quy phạm qui định thực hiện chế độ như Nghị định sửa đổi Nghị định 105, Thông tư hướng dẫn xếp hạng bệnh viện cá nhân, Thông tư số 37. Bộ Y tế và BHXH vn cùng các bộ, lĩnh vực liên quan sẽ phối thích hợp thi hành các cuộc thanh tra liên bộ để kiểm tra, thanh tra, phát hiện các tổ chức lạm dụng, khiến cho rõ căn nguyên bội chi, những trắc trở vướng mắc trong triển khai cần sửa đổi trong Luật BHYT, Luật KCB trong tương lai… Các cuộc thanh tra, kiểm tra liên ngành sẽ tập trung vào các công ty có thể hiện lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.
Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đòi hỏi Cục Điều hành KCB cần thúc đẩy với tốc độ cao hoạt động liên thông kết quả xét nghiệm giữa các hạ tầng y tế, trước hết tại các BV tuyến Trung ương, sau đó tiếp tục xây đắp lộ trình cho BV tuyến tỉnh, huyện… Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, cùng với tăng nhanh vận dụng CNTT trong KCB BHYT, đây là một trong những biện pháp để chống lạm dụng Quỹ BHYT. Bộ trưởng cũng cho biết, Bộ Y tế sẽ hối hả cập nhật danh mục dùng bình thường, đơn vị kiểm tra mày mò rõ lý do vì sao có những BV không gắn kết dữ liệu tốt và đòi hỏi các cơ sở vật chất khám chữa bệnh trang nghiêm, nhanh chóng chấp hành việc mã hóa, chuẩn hóa dữ liệu, liên thông dữ liệu đúng chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.
Hoàng Nguyễn
Đọc thêm: Địa chỉ khám sản phụ khoa tốt nhất 2017
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét